Коды заболеваний в больничных листах: что означают, расшифровка причин нетрудоспособности, расчет выплат

В каждом листе нетрудоспособности есть код больничного. Эти несколько цифр указывают для того, чтобы быстрее определить направление заболевания человека и упростить начисление положенных ему средств.

Для получателя документа также принципиально важно, чтобы там была занесена достоверная информация, поскольку это влияет на дальнейшие взаимоотношения с работодателем и на получение причитающихся средств.

Разберёмся детальнее, что означает самое распространённое сочетание цифр в строке кодов заболеваний – 01. Уделим внимание и другим обозначениям, которые встречаются чаще всего.

Коды больничных листов: общая информация

Когда терапевт принимает пациента, он не только начинает его лечение и назначает лекарства. Врачи указывают общие данные о болезни, нетрудоспособности человека в больничном листе.

Коды заболеваний в больничных листах: что означают, расшифровка причин нетрудоспособности, расчет выплат

В тексте документа указываются подробно все технические данные для начислений выплат и информация о самом пациенте больницы. Часть листа, которая оформляется для начислений, обрабатывается бухгалтерией предприятия, учреждения, фирмы, где трудоустроен сотрудник.

Все общие и подробные сведенья о заболевании, в том числе о его природе и характере остаются медицинской тайной. Диагнозы в больничном листе не указываются, поскольку это не является необходимой для начисления, информацией. Детализация происходит только в том случае, если необходимо указать родственную связь или особые условия получения листа нетрудоспособности.

Для чего они нужны

Эти сочетания цифр и букв указывают на то, что повлекло нетрудоспособность. Именно исходя из этого, можно чётко рассчитать данные по правильному начислению причитающихся больничных сумм бухгалтеру.

Прочитав код в больничном листе, сотрудник может сам установить, по какой причине ему будет выплата. Это очень полезная информация для обычного сотрудника.

Поскольку внесение случайно ошибки в кодировании заболевания может привести к конфликту с работодателем, который просто примет к сведению, указанную в листе информацию.

Если используется, к примеру, код 021, тогда получатель выплат сможет рассчитывать на перечисление предприятием начислений за время болезни только в размере минимальной оплаты труда. Ниже мы детальнее поговорим об этой и других особенностях кодирования причин заболевания в листе нетрудоспособности.

Коды заболеваний в больничных листах: что означают, расшифровка причин нетрудоспособности, расчет выплат

Функции кодов нетрудоспособности

Основная функция – это дать понять бухгалтеру, по какому варианту начислений ему далее проводить расчёты:

  • обычное заболевание, болезнь, которая вызвана контактом с другими больными (например, инфекционными) или вследствие изменений в организме;
  • получение больничного листа по декрету;
  • уход за близким человеком, которому необходима помощь.

Есть коды, которые дают понять, что этот лист выдаётся по особым случаям. К примеру, есть кодирование выдачи больничных, которые снижают размер выплат, а впоследствии могут повлиять на доверие работодателя к сотруднику. Ниже поговорим детальнее, что означают особые сочетания цифр в больничном.

Коды заболеваний в больничных листах: что означают, расшифровка причин нетрудоспособности, расчет выплат

Какие бывают коды нетрудоспособности в больничном листе?

Расшифровка листов нетрудоспособности не вызывает затруднений, поскольку в них вносится в основном персональная информация о самом получателе документа и об организации, где он работает. Но часть документа требуется расшифровывать детальнее. Как правило, используют сочетание от 01 до 04 и 10. Это самые распространённые варианты оформления больничного.

В листе нетрудоспособности используются двухзначные и трёхзначные коды. Трёхзначные — применяют для обозначения дополнительных обстоятельств. Это лечение в санатории – 017 или 018, допотпуск по декрету – 020. Основу кодирования состояния пациента составляют первые две цифры.

Есть кодировка, что говорит о хронических заболеваниях или тех, которые могут подвергнуть жизнь человека смертельной угрозе: ВИЧ, туберкулёз или другая опасная болезнь.

В особых случаях указывается социальный статус пациента или человека, который ухаживает за пациентом и на него больничный не оформляется. Коды 38 и 09 укажут, что этот документ выдавался для мамы заболевшего ребёнка. Код 31 будет говорить, что больничный лист продлили, поскольку человек, на которого оформили лист, не вылечился и требует дополнительного медицинского постоянного присмотра.

Для недисциплинированных пациентов припасён код 24, который скажет, что поступивший на попечение врачей пациент, не соблюдал режим и пропускал посещение больницы или лечился на стационаре с пропусками, не согласованными с лечащим врачом.

Сочетание 23 предполагает неисполнение предписаний врача с оставлением стационарного места лечения и выезд в другую территорию.

В сочетании 26 или 27 – отказ/неявка в медицинское учреждение для медико-социальной экспертизы и предоставления заключения.

Сочетание цифр 28 говорит о других нарушениях режима лечения. При этом врач на собственное усмотрение может констатировать этот факт, указывая его в листе неработоспособности.

Коды заболеваний в больничных листах: что означают, расшифровка причин нетрудоспособности, расчет выплат

Расшифровка самых распространённых сочетаний цифр

Укажем конкретно, что означают те или другие коды причины нетрудоспособности в больничном листе:

  • 01 – болезнь, вызванная влиянием других больных или изменения в организме;
  • 02 – повреждение руки, ноги или другой части тела, во время пребывания за пределами работы;
  • 03 – необходимость побыть на карантине, то есть вдали от большого сосредоточения людей;
  • 04 – ушибы, переломы и прочий вред организму, нанесённый во время пребывания на рабочем месте;
  • 05 – начало беременности, получение подтверждённого медиками временного отпуска с работы в связи с беременностью и родами;
  • 06 – установка протеза в стационарном медицинском учреждении;
  • 07 – обострение или проявление профессионального заболевания, которое прямо связано с работой и негативными последствиями на организм, связанными с выполнением трудовых функций;
  • 08 – получение оздоровительных и восстановительных процедур в санаторном учреждении для долечивания;
  • 10 – отравление или другое болезненное состояние, не связанное напрямую с болезнью, требующей лечения длительное время.

Отдельная кодировка предназначена для лечения социально значимых болезней – сочетание двух единичек – 11. Больничный из-за нахождения в состоянии опьянения алкоголем, наркотиками – 021. Этот трёхзначный код проставляется в графе сразу после двухзначного.

Коды заболеваний в больничных листах: что означают, расшифровка причин нетрудоспособности, расчет выплат

Причина нетрудоспособности код 01: расшифровка

В документации медиков для бухгалтерии – больничных листах – чаще всего указываются причины нетрудоспособности – 01.

Что означает код 01 в больничном листе? Собственно, то, что сотрудник фирмы перенёс заболевание в общем порядке и теперь может приступить к выполнению своих трудовых обязанностей.

Какое это может быть заболевание? Если слишком холодная погода застала сотрудника фирмы вместе с проливным дождём врасплох, и он простудился, значит, у него будет шифр в строке причин заболевания – 01.

Любая обычная болезнь, с которой может столкнуться человек в быту подходит под этот код: грипп, растяжение связок, ангина или перелом ноги. В таком случае больничный лист оформляется в полном объёме. То есть человеку выплачивается, в зависимости от трудового стажа, определённый размер стандартных выплат при трудовой занятости.

Если листок нетрудоспособности содержит дополнительные записи в трёхзначной расшифровке, тогда следует разбираться, что они говорят и что это значит для работающего в финансовом плане.

Наличие кодов 017-020 может говорить о дополнительных выплатах, в том числе из-за несчастного случая на производстве не по вине сотрудника или как дополнительный отпуск по беременности и родам.

Другое дело, если используются значения 021. Это – «красный» сигнал для работодателя. Если врачи обозначают именно такой вариант заболевания, то медики экспертно подтверждают, что сотрудник может выпить спиртное на работе и получить из-за этого травму или серьёзные проблемы со здоровьем, тяжёлое заболевание.

Важно также знать и то, что сотрудник с социально значимым заболеванием должен вызвать внимание работодателя.

Необходимо установить, какая конкретно это болезнь и насколько она может влиять на выполнение, возложенных на него функций.

В первую очередь требуется адекватная корректировка выполняемых трудовых задач: снижение физической нагрузки на людей с сердечно сосудистыми заболеваниями или тех, кто имеет расположенность к сахарному диабету.

Коды заболеваний в больничных листах: что означают, расшифровка причин нетрудоспособности, расчет выплат

Что означает код 02 в больничном листе

Это сочетание цифр может означать только получение травмы, то есть ушиба, перелома, рассечения и другого повреждение костных тканей и кожного покрова. Следует обратить внимание в связи с этим на следующий блок цифр – нет ли там конкретики насчёт получения травм на рабочем месте в связи с опьянением? Если таковые есть, тогда следует внимательно отнестись к расчёту больничных выплат.

Коды заболеваний в больничных листах: что означают, расшифровка причин нетрудоспособности, расчет выплат

Если документ содержит код 04

Причины нетрудоспособности 04 – это травма, но не связанная с работой. К примеру, перелом на прогулке после работы – это и есть обозначение больничного – 04. Такая же формула будет использоваться при попадании в ДТП или ушибе на скользком тротуаре.

То есть речь будет в любом случае идти только о получении травм за пределами дороги на работу или после работы.

Этот шифр используется только для обозначения проблем со здоровьем за границей трудового времени и времени, которое используется для прибытия и убытия с работы.

Причина нетрудоспособности – 05

Если в графе с цифровым обозначением причины нетрудоспособности указано сочетание нуля и пятёрки – это означает, что бухгалтерия получит лист нетрудоспособности по декретному отпуску. Сочетание 05 – это определение перехода будущей мамы в статус дородового медицинского присмотра и возможность получить ей дополнительный отпуск.

Причина больничного — код 10

Есть достаточно распространённое обозначение в строке кодов – 10. Оно обозначает наличие у сотрудника особых обстоятельств для получения медицинской помощи и невозможности работать.

Читайте также:  Имеет ли право на наследство гражданская жена после смерти мужа?

К таким случаям, приказ Минздрава и соцразвития относит отравление организма (кроме случаев алкогольного или наркотического воздействия), а также необходимость проходить медицинские манипуляции для восстановления здоровья.

В документе указано также что могут быть и другие обоснованные причины, относить временную нетрудоспособность человека к этому разряду шифров в листе нетрудоспособности.

Что означает шифр 11 – вся информация

В таком случае причина болезни – социально значимые заболевания. Ничего хорошего это для пациента не сулит, впрочем, достаточно часто от большей части этих недуг можно избавиться или снизить их влияние на жизнь человека:

  • проблемы с кровяным давлением;
  • туберкулёз;
  • гепатит в или С;
  • инфекции, которые передаются через половые связи;
  • раковые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • психические болезни;
  • ВИЧ (иммунодефицит).

Перечень указанных социально значимых болезней определён специальным документом и не может быть расширен. Люди с такими болезнями имеют особый статус, и если речь идёт о тех же раковых заболеваниях или гепатитах, государство предоставляет дополнительные гарантии для восстановления здоровья или снижения влияния болезни на трудоспособность человека.

Как рассчитать выплаты

Сумму, которая причитается для выплаты узнать несложно. Для этого необходимо знать средний заработок и владеть информацией о страховом трудовом стаже.

Формулы для расчёта

Для этого достаточно перемножить количество дней, проведённых на больничном на обычный средневзвешенный заработок. Сумма может быть не до конца точной, но рассчитывать её можно простым делением на количество рабочих дней и сумму, причитающуюся за выполнение трудовых обязанностей. Последний коэффициент для умножения – это стаж работы.

  • до 5 лет- 60%;
  • 5-8 лет – не менее 80%;
  • от 8 лет – полный заработок за дни на больничном.

Коды нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка

Коды заболеваний в больничных листах: что означают, расшифровка причин нетрудоспособности, расчет выплат Ильдар Мустафин, Экономист-финансист

Двухзначные коды заболеваний в больничном листе заметно облегчают работу бухгалтера. С их помощью можно быстро определить необходимость уплаты за первые три дня болезни и оперативно рассчитать сумму пособия. Какой код нетрудоспособности можно использовать, и что он при этом означает — об этом наша статья.

Коды заболеваний в больничных листах: что означают, расшифровка причин нетрудоспособности, расчет выплат

Не хотите переплачивать кадровику?

Ведём кадры от А до Я.

Оставить заявку

Это обязательный атрибут электронного листа нетрудоспособности (ЭЛН), который указывает на основание его выдачи. Имеет двузначный регистр, можно использовать показатели с 01 до 15. Необходимый код выбирает лечащий врач после первичного осмотра больного — но только после того, как принял решение об открытии ЭЛН.

Коды заболеваний в больничных листах: что означают, расшифровка причин нетрудоспособности, расчет выплат
Коды листка нетрудоспособности

Текущие коды действуют до 1 сентября 2022 года. Затем произойдут некоторые изменения:

  1. коды 04 и 07, связанные с профзаболеваниями и несчастными случаями на производстве, будут отменены;
  2. в код 01 будут включаться профзаболевания и их обострения;
  3. в код 02 будут включаться несчастные случаи на производстве и их последствия.

Дополнительные коды пояснения

hidden>

В дополнение к двузначному коду причины в некоторых случаях заполняется трёхзначный код пояснения:

Коды заболеваний в больничных листах: что означают, расшифровка причин нетрудоспособности, расчет выплат
Трёхзначные коды пояснения

hidden>

Для воссоздания полной картины заболевания и отражения факторов влияния на расчёт окончательной суммы пособия, предусмотрены следующие дополнительные коды:

  • родственной связи — показывают, что сотрудник болел не сам, а ухаживал за ребёнком или другим своим родственником. Коды в больничном листе, расшифровка: 38 — мать, 39 — отец, 40 — опекун, 41 — попечитель, 42 — иной родственник. Идёт в связке с кодом причины нетрудоспособности 09;
  • нарушения режима. Например, код 23 — нарушение предписанного врачом режима без уважительной причины. Указывается период нарушения (дата). За эти дни начисление пособия будет производиться исходя из МРОТ, а не среднедневной заработной платы за 2 последних года;
  • иное. Расшифровывает последствия заболевания. Например, 31 — гражданин продолжает болеть, или 32 — ему установлена инвалидность.

Пройдёмся по основным кодам заболеваний в больничном листе и определим их последствия для работодателя.

Самая распространённая причина открытия больничного листа. Любое перенесённое заболевание кодируется этим регистром. Это может быть грипп, ОРЗ, ангина, гипертония, и т.д. Пособие исчисляется в общем порядке, согласно пункту 1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ. Первые три дня болезни оплачивает работодатель, последующие — ФСС.

Код в больничном листе ставится после получения больничного листа из-за любой бытовой травмы. Вывихи, ожоги, переломы, растяжения, обморожения. Пособие исчисляется в общем порядке.

С 1 сентября 2022 года сюда будут включаться и производственные травмы.

Присваивается больным — при острых инфекционных заболеваниях, а также контактирующим с ними лицам. Используют при коронавирусной инфекции — для заражённых и контактных лиц, отправленных на изоляцию. Пособие рассчитывается на общих основаниях.

ЭЛН выписывается после производственной травмы, на основании акта Н-1. Пособие выплачивает ФСС исходя из 100% средней заработной платы. (пункт 1 статьи 9 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ).

Сэкономьте время и деньги

Полный функционал бухгалтерского обслуживания в «Моё дело» — первые 3 дня бесплатно!

Подробнее

В ситуациях, когда болеет не сам работник, а его родственник, закон позволяет компенсировать дни отсутствия на работе за счёт листа нетрудоспособности. Расчёт его суммы ведётся на общих условиях.

Ограничения по длительности оплачиваемого периода ухода за родственниками:

hidden>

Категория родственников Код больничного листа Максимальный срок оплачиваемого отпуска (дней в году, суммарно)
Ребёнок до 7 лет 12 90 дней, если заболевание входит в перечень Минздравсоцразвития РФ
09 60 дней во всех остальных случаях
Ребёнок от 7 до 15 лет 09 45 дней (но не больше 15 дней за раз)
Ребёнок до 18 лет 13 120 дней, если ребёнок инвалид
14,15 любое количество дней, если у ребёнка ВИЧ, осложнение после вакцинации, или онкологическое заболевание
Другие члены семьи 09 30 дней при лечении в амбулаторных условиях, но не более 7 дней за один раз

Такие болезни как туберкулёз, гепатит, сахарный диабет и некоторые другие, относятся к социально-значимым заболеваниям. Их полный список представлен в Постановлении Правительства РФ от 01.12.2004 №715. Они характеризуются длительным сроком лечения. Больничные по ним могут выдаваться на срок до 12 месяцев. Пособия рассчитываются на общих основаниях.

Код причины На общих основаниях (% от среднедневного заработка за 2 последних года в зависимости от страхового стажа) 100% от среднедневной заработной платы вне зависимости от стажа
01 — 03, 05, 06, 08 — 15 +
04, 07 +

Благодаря применению кода заболевания в больничном работодатель может быстро определиться с:

  • суммой выплачиваемого пособия;
  • максимальной продолжительностью листка нетрудоспособности.

Инструкция: разбираемся в статусах электронных больничных

Все больше медучреждений переходит на оформление электронных листков нетрудоспособности. Для их обращения разработаны специальные форматы, использующие кодирование многих операций. Разберемся, как настроить работу с ЭЛН работодателю, что это за статус электронного больничного листа 030, 010, 020 и другие, и что делать, если получен лист нетрудоспособности с ошибкой.

Для начала работы с электронными листками нетрудоспособности работодателю необходимо:

  1. Заключить соглашение о взаимодействии с региональным отделением ФСС.
  2. Получить ЭЦП и установить необходимое ПО для работы с ней (криптопровайдер).

Обмениваться данными с фондом организация вправе:

  • через личный кабинет работодателя на сайте ФСС;
  • через уполномоченного оператора телекоммуникационной связи («Тензор», «Контур» и др.).

Чтобы запросить ЭЛН, достаточно его номера, Ф.И.О. заболевшего, его СНИЛС. ФСС по этим данным направит больничный лист. Но иногда вместо запрошенного документа работодателю приходит уведомление об ошибке.

На сайте ФСС РФ размещена программа, с помощью которой можно принимать, оформлять и отправлять в Фонд электронные больничные.

Для работодателя применение электронной формы больничного добровольно. Можно по-прежнему принимать от работников только бумажные больничные.

Читать полностью

Возможные коды ошибок

Работодатель получит сведения о листке нетрудоспособности только с определенным статусом. Иначе вернется протокол — больничный недоступен из-за ошибки и ее код. Чтобы понять в чем причина, обратитесь к перечню статусов электронного листа нетрудоспособности

Расшифровка кодов статуса

Код Пояснение
010 Открыт
020 Продлен
030 Закрыт
040 Направлен на МСЭ
050 Дополнен результатами МСЭ
060 Это значит, что больничный заполнен страхователем
070 Передан реестр ПВСО (этот код используется в регионах пилотного проекта прямых выплат пособий из ФСС)
080 Пособие выплачено
090 Аннулирован

Тот ЭЛН, который еще находится на оформлении в медицинском учреждении, имеет ограниченный доступ, что означает статус 010 в эл. больничном, а также 020, 040 и 050. Этот листок не сможет увидеть ни сотрудник ни работодатель, пока оформление не будет закончено медучреждением.

Как реагировать на сообщения об ошибках

Получив вместо ЭЛН протокол с ошибкой, действуйте в зависимости от кода ошибки.

Например, что означает статус 020 в электронном больничном — эта ошибка говорит о том, что листок нетрудоспособности не закрыт медучреждением, болезнь не окончена, работник не приступил к работе.

Читайте также:  Претензия по затоплению квартиры соседями: образец 2022 года

Дождитесь, когда сотрудника выпишут и сформируйте запрос еще раз. Аналогично действуйте, получив ошибку с кодом 010; 040 или 050.

Особая ситуация — что означает статус 090 в эл. больничном — это аннулирование ЭЛН. Такой лист нетрудоспособности не подлежит оплате. В этом случае сообщите сотруднику, что его ЭЛН аннулирован и пособие не будет назначено и выплачено.

Доступный для начисления пособия ЭЛН имеет статус «Закрыт», что означает статус 030 в электронном больничном листе. Только получив документ с таким кодом, работодатель вправе приступить к расчету пособия.

Как работнику посмотреть данные ЭЛН

На сайте ФСС любой гражданин вправе уточнить сведения о своем электронном листе нетрудоспособности. Для этого с данными учетной записи в ЕСИА (регистрация на портале «Госуслуги») перейдите в личный кабинет получателя ФСС РФ и авторизуйтесь с помощью логина и пароля ЕСИА. В личном кабинете работник увидит не только сам документ, но и размер пособия к выплате.

Коды заболеваний в больничных листах: что означают, расшифровка причин нетрудоспособности, расчет выплат

Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой

Зачем разбираться, что означают коды в больничном листе? Чтобы понять, правильно ли ФСС начислил пособие.

Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня оплачиваются исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ.

Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.

Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:

  1. Два знака в блоке «код». Здесь указывают код причины, по которой работник обратился к врачу в первое посещение и получил листок нетрудоспособности.
  2. Три знака в блоке «доп код». Их заполняют только в определенных случаях (см. таблицу).
  3. Два знака в блоке «код изм.». Их заполняют в ситуации, когда изменилась причина нетрудоспособности (например, при корректировке изначально поставленного диагноза).

Работать с электронными больничными и сдавать всю сопутствующую отчетность через «Контур.Экстерн»

Значения кодов приведены в пункте 68 порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности в форме электронного документа (утв. приказом Минздрава от 23.11.21 № 1089н).

Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе

Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу) 
Код Расшифровка
01 Заболевание
02 Травма
03 Карантин
04 Несчастный случай на производстве или его последствия (указывается до 1 сентября 2022 года)
05 Отпуск по беременности и родам
06 Протезирование в стационаре
07 Профессиональное заболевание или его обострение
08 Долечивание в санатории
09 Уход за больным членом семьи
10 Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
11 Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.
12 Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)
13 Уход за ребенком-инвалидом
14 Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)
15 Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)
Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)
Код В каком случае проставляется
017 При лечении в специализированном санатории
018 При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)
019 При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
020 При дополнительном отпуске по беременности и родам
021 При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Формируйте электронные реестры и сдавайте их в ФСС через интернет Сдать бесплатно

Важно

С 1 сентября 2022 года двузначиный код 04  не указывается. Если первоначальная причина обращения ко врачу — профзаболевание или его обострение, следует проставить 01. Если несчастный случай на производстве или его последствия — 02.

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя

Коды больничного 01, 02

Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.). 

Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.

Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19». 

Далее бухгалтер вычисляет средний заработок, а ФСС перечисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2022 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств.

Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.

06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Начиная с 1 сентября 2022 года, коды 01 и 02 могут означать и профзаболевание, либо несчастный случай на производстве. 

Рассчитать зарплату в веб‑сервисе

Код больничного 04 (указывается до 1 сентября 2022 года)

Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.

В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».

Пособие по такому бюллетеню выдается за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности.

Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера.

Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре (ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

Бесплатно заполнить и сдать через интернет 4‑ФСС по действующей форме

Коды нарушения режима 23, 24

Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанных условий оказания медицинской помощи.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу (фельдшеру, зубному врачу).

Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие считают в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

Пример

Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.

С 10 по 17 февраля 2022 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал соответствующую отметку в бюллетене.

Величина пособия:

  • за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
  • за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ в первом полугодии 2022 года, деленный на 28 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).

Строка «Иное» (код 31, 36)

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.

Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:

  •  «Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи» — стоит 24 и дата пропущенного приема;
  •  «Освобождение от работы» — указан период с начала болезни до даты пропущенного приема;
  •  «Иное» — стоит 36;
  • поле для указания числа, месяца и года (после «Иное») — стоит дата признания трудоспособным;
  • «Приступить к работе» — остается пустым.

ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так.  С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка.

За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). С даты, следущей за днем неявки, пособие вообще не начисляется (письмо Московского отделения ФСС от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л; см.

«В столичном ФСС уточнили, как рассчитать пособие, если в больничном есть отметка о нарушении режима»). 

Рассчитать «сложную» зарплату с коэффициентами и надбавками Попробовать бесплатно

Какие коды указывать работодателю

В 2022 году и далее действует следующий порядок. Работодатель получает из системы «Соцстрах» информацию о том, что электронный больничный лист работника открыт (закрыт, продлен или аннулирован). Далее ФСС может запросить сведения, необходимые для расчета пособия.

Какие именно данные нужны, будет указано в запросе Фонда.

В этом случае в течение 3-х рабочих дней с момента поступления сообщения о закрытом бюллетене работодатель должен передать запрошенные сведения в электронном виде, подписав их усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП).

Но может так случиться, что вся необходимая информация в ФСС уже есть. Тогда никаких данных (в том числе кодов) у страхователя не запросят (подробнее см. «Электронный больничный лист в 2022 году»).

ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), ФСС направит им извещение с перечнем необходимых исправлений (см. «Какие сведения ФСС запросит у работодателя при начислении пособия: читаем новые правила»). 

ЭЛН-2022. Единый формат, новые коды и уточненные периоды

С 2022 года — настоящая революция в порядке выплаты пособий и оформлении больничных. Проактивный (беззаявительный) порядок выплаты пособий стал возможен, потому что больничный лист по умолчанию сделали электронным. На бумаге бюллетень выдадут в действительно редких случаях. Про это и другие изменения в сфере больничных листков — в нашей статье.

Отмена бумажных листов нетрудоспособности

До 2022 года электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) использовали наряду с бумажными. Чтобы выдать пациенту ЭЛН, нужно было его согласие. С 2022 г. бумажный вариант по общему правилу невозможен.

Теперь все листки нетрудоспособности врачи по умолчанию выдают исключительно в электронном формате. На бумаге листок дадут пациентам с гостайной или под госзащитой (п. 2 Приказа Минздрава РФ от 23.11.2021 г.

№ 1089н).

Обновленные коды нетрудоспособности

С сентября 2022 г. сократят привычный перечень причин нетрудоспособности. Сейчас их 15, останется — только 13. Полностью отменят коды, связанные с травмой, полученной на производстве из-за несчастного случая и профессиональные заболевания.

Читайте также:  Нежилое помещение: что это такое, определение по Жилищному кодексу

А именно по профзаболеваниям код 07 исключат. Будут выдавать больничный с кодом 01, как при обычной болезни.

По несчастным случаям на производстве, будут проставлять код 02 — сейчас этот код ставят исключительно при бытовых травмах.

Несмотря на смену кода, больничные, связанный с травмой на производстве и профзаболеваниями, продолжат рассчитывать в особом порядке.

Коды причин нетрудоспособности с 2022 года

1 группа. Причины нетрудоспособности, связанные с личной болезнью 2 группа. Причины нетрудоспособности, связанные с болезнью детей и членов семьи
01 — заболевание 02 — травма 03 — карантин 04 — несчастный случай на производстве и его последствия 05 — отпуск по беременности и родам 06 — протезирование в стационаре 07 — профессиональные заболевания и их обострения 08 — прохождение лечения в санаторно-курортных организациях 10 — иное11 — туберкулез 03 — карантин 09 — уход за больным членом семьи 12 — заболевание ребенка в возрасте до 7 лет 13 — ребенок-инвалид 14 — болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением или злокачественными новообразованиями у ребенка15 — ВИЧ-инфицированный ребенок

Неявка на прием

Если пациент не явился на прием, в больничном листе, в поле «Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи», врач укажет код 24.

Период неявок, который все же может быть включен в период нетрудоспособности, теперь составляет 7 календарных дней в пределах одного страхового случая (п. 81 Приказа Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н).

Начиная с 8-го дня период неявок врач исключит из общего периода нетрудоспособности.

Расширенный больничный по уходу за ребенком

С нового года больничный по уходу за ребенком до 15 лет создается на весь период лечения, независимо от того, где оно проходит — на дому или в стационаре. Причем оплатят болезнь ребенка в возрасте от 7 до 15 лет по-прежнему не более чем за 15 календарных дней.

Раньше больничный на весь период болезни давали только по детям до 7 лет. Оплата также будет за весь период больничного.

Какие бывают коды нетрудоспособности и что означает 01, 02, 03 и другие цифры в больничном листе?

В этой статье мы расскажем, что нужно знать работодателю и HR-менеджеру о листе нетрудоспособности.

Лист нетрудоспособности – это документ, на основании которого выдается денежное пособие сотрудникам, которые отсутствовали на работе по причинам, связанным с состоянием здоровья (личного, детей, родственников или в связи с рождением ребенка). Документ выдается в строго установленном порядке. Если при его заполнении были допущены ошибки, то уполномоченный по социальному страхованию, а также бухгалтер, не вправе начислять предназначающиеся сотруднику выплаты.

Шифр заболеваний в листе нетрудоспособности

В таблице приведена расшифровка кодов нетрудоспособности в больничном листе, которую используют врачи.

Код в больничном листе Расшифровка
01 Такой последовательностью цифр шифруют понятие «заболевание». Под формулировку попадают грипп, ОРВИ, ларингит, фарингит и прочие перенесенные болезни. Это самый распространенный шифр, его используют и терапевты, и узкие специалисты.
02 Травма — вот что означает код 02 в больничном листе, и под эту формулировку попадают переломы, растяжения, ушибы мягких тканей, сдвиг позвонков, вывихи коленных чашечек. Эти цифры поставят после посещения травмпункта и последующего осмотра хирургом.
03 Карантин. Если человек перенес опасное вирусное заболевание, уже выздоровел, но его еще нельзя допустить в рабочий коллектив из-за опасности передачи вируса здоровым людям, его оставляют на домашнем режиме с указанием этого шифра в бланке. Такие цифры поставят в бланк работнику, перенесшему ветрянку во взрослом возрасте.
04 В приказе Минздравсоцразвития указано, что означает код 04 в больничном листе, — это несчастный случай на производстве или его последствия. Чтобы врач проставил такой шифр, недостаточно словесных показаний больного. При оформлении выписки попросят предоставить данные свидетелей или указания работодателя с места работы.
05 Этими цифрами обозначают отпуск по беременности и родам.
06 Протезирование больного в стационаре.
07 Профессиональное заболевание или его обострение. Такими цифрами обозначат бронхит или астму, полученную работником, трудящимся на химическом производстве.Так же обозначат заболевание кожи, дерматиты, экзему, которые работник получил в результате контакта с поражающими веществами, горюче-смазочными материалами, медицинскими препаратами.  Какие льготы у работающих пенсионеров в 2020 году?Офисным работникам, грузчикам с хондрозом дальновидные медработники ставят код 07, потому что такая болезнь — результат условий работы. В спорных случаях проставляется причина нетрудоспособности 01 в больничном листе (если нет возможности доказать, что причиной недуга стала профессиональная деятельность).
08 Долечивание в санатории. Такой шифр проставляют, когда пациенту требуется восстановление после тяжелого течения болезни и в ситуации, когда болезнь купирована, но необходимы специальные условия, чтобы предотвратить рецидив.
09 Если указана причина нетрудоспособности 09 в больничном листе, это означает уход за больным членом семьи. В зависимости от возраста ребенка, ухаживающему за ним взрослому положено определенное количество дней в году оплачиваемого периода нетрудоспособности:

  • если ребенок младше 7 лет, ухаживающему за ним взрослому полагается в год 90 дней оплачиваемого периода нетрудоспособности (если указан код 12 — заболевание по перечню Минздравсоцразвития) и 60 дней — в остальных случаях;
  • если ребенку от 7 лет и до 15, взрослому полагается до 45 дней оплачиваемого больничного в году (но не более 15 дней по каждому случаю в отдельности);
  • если ребенку до 18 лет, родителю полагается до 120 дней в год для ухода за ребенком с ограниченными возможностями и без ограничений на количество оплачиваемых дней больничного для родителя, ухаживающего за ребенком, имеющим ВИЧ или пострадавшим от осложнений при вакцинации, проходящим лечение при злокачественных новообразованиях.
10 Кодируется состояние, не подходящее под другие категории (отравление, проведение манипуляций и пр.).
11 Этими цифрами шифруют социально значимые болезни:

  • туберкулез;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • гепатит В и С;
  • ВИЧ;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • психические расстройства и расстройства поведения;
  • болезни, характеризующиеся высоким кровяным давлением.
13 Уход за ребенком-инвалидом.
14 Болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением или при злокачественном новообразовании у ребенка. Проставляется только с согласия застрахованного.
15 Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком. Код проставляются только с согласия застрахованного лица.
31 Обозначают случай, когда человек продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности. Простым языком, что означает код 31 в больничном листе: продление больничного.
36 Обозначают случай, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным.

Что скрывается под причиной нетрудоспособности с кодом 01?

Новый бланк листка нетрудоспособности появился в 01.07.2011г. и был утвержден Приказом Минздравсоцразвития по ряду причин. Старый бланк мог заполняться исключительно вручную, был небольшого размера, и внушительный объем информации приходилось вписывать с двух его сторон.

Информация в новом документе также представлена в виде кодов, что экономит место и позволяет персональные данные пациента содержать в тайне. Давайте рассмотрим далее, что обозначают коды и что скрывается под причиной нетрудоспособности кода 01?

Мнение эксперта

Лебедев Сергей Федорович

Юрист-практик с 7-летним опытом. Специализация — гражданское право. Большой опыт в защите в суде.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь через онлайн-консультант справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :

Дополнительные коды в больничном

Код Расшифровка
017 Лечение в специализированном санатории.
018 Санаторно-курортное лечение в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности.
019 Лечение в клинике научно-исследовательского учреждения курортологии, физиотерапии и реабилитации.
020 Дополнительный отпуск по беременности и родам (при сложных или многоплодных родах).
021 Заболевание или травма вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

Заполнение справки НДФЛ с учетом больничных листов

Ежегодно по каждому работнику предприятия составляют справку о доходах по форме 2-НДФЛ для предоставления в налоговую службу. При заполнении справки НДФЛ код больничного листа указывается всегда 2300. Дело в том, что выплаты по временной нетрудоспособности хоть и относятся к доходам, но, согласно Налоговому кодексу, налогом не облагаются.

Справка 2-НДФЛ может понадобиться и работнику. Например, для получения кредита в банке или для предоставления на новом рабочем месте. Работник всегда может проверить в справке суммы, выплаченные по временной нетрудоспособности, зная больничный код дохода, если, например, хочет пересчитать свой доход и убедиться, что ему все выплатили верно.

К содержанию

Отметки о нарушении режима, предписанного врачом

Если больной нарушил режим, то оплату его периода нетрудоспособности начисляют по минимальному размеру оплаты труда (МРОТ), а не исходя из его зарплаты.

Оплачиваемые по МРОТ коды больничного листа (расшифровка в 2020 году по приказу Минздравсоцразвития):

  • 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой район без разрешения лечащего врача;
  • 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 — выход на работу без выписки;
  • 26 — отказ от направления в учреждение МСЭ;
  • 27 — несвоевременная явка в учреждение МСЭ;
  • 28 — другие нарушения.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *