Как открыть больничный лист в поликлинике: порядок получения, когда могут отказаться

Больничные переведены в электронный формат. С 1 января 2022 года по факту выдачи электронных больничных ФСС в онлайн-режиме будет оповещать работодателей об открытии работникам листков нетрудоспособности и об изменении статуса документа: открыт, продлен, закрыт, аннулирован.

С 1 января 2022 года работник не обязан представлять в бухгалтерию компании свой больничный. Информацию об открытии электронного больничного (ЭЛН) и его статусе бухгалтерия получает от ФСС.

  • Прежний порядок, когда бухгалтер должен получить заявление от работника и подать документы в фонд сохраняется только для оформления пособия по уходу за ребенком.
  • Бумажные больничные, выданные в 2021-м, примут к оплате в 2022-м по общим правилам.
  • Несмотря на полную цифровизацию и расчет пособий ФСС, бухгалтерии нужно быть «на чеку» – если поступит запрос от фонда, нужно предоставить необходимые сведения о работнике в течение 3 дней.

Новый порядок оформления электронных листков нетрудоспособности

С 2022 года введен беззаявительный порядок оплаты больничных фондом социального страхования.  

Фонд самостоятельно назначает выплату четырех типов пособий:

  • пособие по временной нетрудоспособности,
  • пособие по беременности и родам;
  • единовременное пособие при рождении ребенка;
  • ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Обратите внимание, пособия по уходу за ребенком в этом списке нет.

Как строится электронное взаимодействие с ФСС

Сведения об открытии, продлении, закрытии, аннулировании электронного больничного собираются и хранятся в системе «Соцстрах».

Сведения об открытии, продлении, закрытии, аннулировании электронного больничного работника ФСС будет направлять в организацию по системе ЭДО.

Большинство сведений о работниках в фонде уже есть. Кроме того, ФСС может получить данные по межведомственной системе обмена информацией от ПФР, ФНС, ЗАГСа и других госучреждений.

В свою очередь работодатель должен размещать в системе «Соцстрах» сведения, необходимые для расчета пособия по каждому больничному и подписывать их усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП):.  

  • страховой стаж;
  • суммы выплат и вознаграждений, которые включались в базу для начисления страховых взносов; если в расчетном периоде работник работал в другой организации, то с разбивкой по годам расчетного периода;
  • районный коэффициент;
  • размер сохраняемой заработной платы за период простоя;
  • период отсутствия работника на работе в связи с временной нетрудоспособностью;
  • количество дней больничного, отпуска по беременности и родам или по уходу за ребенком, периодах освобождения от работы с сохранением зарплаты, если взносы на нее не начислялись.

На предоставление сведений у работодателя есть всего три дня!Если в бухгалтерии каких-либо документов нет, их нужно получить у работника.

Большинство сведений о работниках в фонде уже есть. Кроме того, ФСС может получить данные по межведомственной системе обмена информацией от ПФР, ФНС, ЗАГСа и других госучреждений.

Далее ФСС сам рассчитает сумму пособия и выплатит работнику на его банковскую карту.

Информация о назначении и выплате пособия будет размещаться в Единой государственной информационной системе социального обеспечения (ЕГИССО) и направляться гражданам в личный кабинет на портале госуслуг.

В каких случаях выдается больничный лист на бумаге в 2022 году

Больничный на бумаге врачи выдают:

  • гражданам, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну;
  • гражданам, находящимся под государственной защитой.

Когда больничный не выдают

Больничный по уходу за больным членом семьи не выдается, если период болезни работник находится в отпуске:

  • очередном оплачиваемом;
  • по беременности и родам;
  • по уходу за ребенком до трех лет;
  • за свой счет.

Какие документы нужны работнику для оформления больничного

Для оформления электронного больничного врачам нужно предоставить всего два документа:

  1. Паспорт (документ, удостоверяющий личность).
  2. СНИЛС.

Правила выдачи больничного листа по уходу за ребенком

Больничный по уходу за больным ребенком выдается на весь период лечения ребенка в амбулаторно или в стационаре, если:

  • Ребенку менее 15 лет.
  • Ребенок-инвалид.
  • Ребенок в возрасте до 18 лет ВИЧ-инфицирован.
  •  Ребенок возрасте до 18 лет имеет поствакцинальные осложнения, злокачественные новообразования.

В остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторно больничный выдадут не более чем на 7 календарных дней по каждому случаю заболевания.

Коды для причины нетрудоспособности

С 1 сентября 2022 года будут изменены коды и появятся дополнительные. 

Как открыть больничный лист в поликлинике: порядок получения, когда могут отказаться

Будьте всегда в курсе последних изменений в бухучёте и налогооблажении!Подпишитесь на Наши новости в Яндекс Дзен!

Подписаться

Как в Москве открыть и закрыть больничный в связи с ОРВИ и COVID-19, а также контактным лицам

В оперативном штабе по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве пояснили, как открыть и закрыть больничный при симптомах ОРВИ, в случае заболевания COVID-19, а также контактным лицам.

Как открыть больничный

Если есть симптомы ОРВИ, можно оставить заявку на первичную аудиоконсультацию с врачом поликлиники. В соответствующей графе нужно поставить галочку о необходимости оформления больничного, и врач дистанционно откроет его на семь дней после консультации.

Также можно без записи прийти на прием к дежурному врачу в любую ближайшую поликлинику или записаться на конкретное время в свою. Если по итогам осмотра и обследований врач поставит диагноз ОРВИ, он откроет электронный больничный на семь дней, если диагностирует COVID-19 — на 14.

Если прийти в поликлинику невозможно из-за маломобильности или тяжелого течения заболевания, можно вызвать врача на дом, позвонив по номеру 122. После осмотра врач откроет электронный больничный на семь дней, если установлен ОРВИ, и на 14 при COVID-19.

Результат сданного в Москве ПЦР-теста попадает в единую лабораторную систему автоматически.

При положительном результате теста на COVID-19 с пациентом обязательно свяжется врач и в зависимости от его состояния проведет аудиоконсультацию и дистанционно откроет больничный, либо в случае тяжелого течения заболевания (или если пациент маломобилен) оформит вызов на дом. Тогда больничный будет открыт во время визита.

Если вы контактировали с заболевшим коронавирусом и у вас нет симптомов ОРВИ, то стоит убедиться, что факт контакта подтвержден самим заболевшим или его работодателем. Без него больничный не оформят. Можно предложить заболевшему сообщить о контакте с вами, заполнив электронную форму.

Если контакт с заболевшим COVID-19 произошел на работе, необходимо уточнить, передал ли работодатель сведения об этом в оперштаб Москвы. Проверьте, что с момента вакцинации или перенесенного COVID-19 прошло больше шести месяцев (иначе вы не обязаны соблюдать карантин, и больничный вам не будет оформлен).

Чтобы открыть больничный по контакту, нужно оставить заявку на сайте городского Департамента здравоохранения.

Как закрыть или продлить больничный

Во всех случаях закрытие больничного проходит дистанционно — приходить в поликлинику не нужно. Его автоматически отправят работодателю. Документ будет доступен в электронной медкарте. С 1 января 2022 года бумажные больничные в соответствии с федеральным законодательством не оформляют.

При диагнозе ОРВИ или COVID-19 больничный закроют дистанционно, без посещения поликлиники. Врач свяжется с пациентом до окончания его срока, чтобы после аудиоконсультации и уточнения самочувствия продлить или закрыть.

Больничный для контактных лиц будет закрыт дистанционно автоматически через семь дней, продлить его не могут. Если у пациента появились симптомы ОРВИ, нужно обратиться за консультацией врача.

Москвичи с симптомами ОРВИ смогут дистанционно проконсультироваться с врачом и открыть больничный В Москве больничные пациентов, перенесших COVID-19 и ОРВИ, будут закрывать дистанционно

Электронные больничные листы с 2022 года: изменения и новшества

Электронные больничные листы с 2022 года прочно укоренятся в нашей жизни. Они стали обязательными для выдачи работающим гражданам, и только они теперь являются основанием для оплаты дней нетрудоспособности.

Кроме того, изменился и порядок работы с электронными больничными с 2022 года, который, как считается, упростит работу бухгалтеров и кадровиков в части обработки листков нетрудоспособности. Все подробности — в статье.

С тех пор как законодатели ввели и утвердили порядок работы электронных листков нетрудоспособности, их выдача производилась исключительно по желанию и согласованию с пациентом.

То есть если компания имела возможность обрабатывать больничный в электронном виде, то ее сотрудник отказывался от бумажного варианта и ему выдавался листок с электронным номером.

Если компания не могла обеспечить взаимодействие с соцстрахом по ТКС, то она заранее оповещала об этом своих сотрудников и те вынуждены были брать бумажные документы.

Однако больничные на бумаге отошли в прошлое, теперь они будут действовать для крайне ограниченного числа пациентов. С 2022 года больничные листы стали электронными — согласия граждан или работодателей на их получение больше не требуется.

Отказ от бумажных документов объясняется тем, что электронные версии невозможно потерять или испортить, сложнее подделать. Также благодаря им значительно сокращается время на обработку информации, связанной с расчетом и выплатой пособия.

С 2022 года законодатели подготовили ряд изменений, касающиеся порядка исчисления налогов и их сроков уплаты. Основные поправки собраны экспертами справочно-правовой системы «КонсультантПлюс» и представлены в Типовой ситуации. Для просмотра оформите бесплатный пробный доступ.

Взаимодействие с ФСС — новшества 2022 года

С 01.01 2022 только электронные больничные являются основанием для выплаты пособий за счет средств Фонда социального страхования. Именно поэтому работодатели должны позаботиться о том, чтобы обеспечить электронное взаимодействие с фондом. Это можно сделать несколькими способами:

  • через личный кабинет страхователя на сайте ФСС, предварительно зарегистрировавшись на портале «Госуслуги»;
  • посредством бесплатной программы АРМ «Подготовка расчетов для ФСС», которую можно скачать с сайта ФСС;
  • используя бухгалтерские программы, в т. ч. и платные, которые предоставляют возможность работать с электронными больничными;
  • с помощью сервиса электронного взаимодействия «Социальный электронный документооборот» (СЭДО).

Первые три способа были знакомы работодателям и ранее, а вот последний — совершенно новый: сервис апробируют в работе в этом году.

И если раньше номер электронного больничного предоставлял сам работник, то с нового года с помощью СЭДО информацию можно получить и без работника, требовать от него номер ЭЛН не нужно.

В следующем разделе разберем, как с 1 января 2022 года электронные больничные будут доходить до страхователя.

Как будут начисляться пособия по электронному больничному с 2022 года

Начисление пособий по электронному больничному листу с 01.01 2022 будет происходить в проактивном (т. е. беззаявительном) режиме.

Это новый термин во взаимодействии ФСС и работодателя, и означает он, что инициатором начисления и выплаты денег за дни нетрудоспособности выступит сам соцстрах.

Читайте также:  Алименты почтовым переводом

Исключением станет пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет, здесь сохранится заявительный порядок.

Пособие по временной нетрудоспособности

Назначение и выплата пособия за счет средств ФСС по электронным больничным листам с 2022 года будут происходить в следующие этапы:

  1. Обращение застрахованного лица в медучреждение, как и прежде, будет сопровождаться оформлением листка нетрудоспособности, но как мы уже сказали, исключительно в электронном варианте. Данный документ будет подлежать выгрузке в единую информационную систему ФСС.
  2. Фонд направит уведомления о страховом случае работодателю и самому работнику в личный кабинет на портале «Госуслуги».
  3. При закрытии больничного ФСС обязан сообщить об этом работодателю и заняться назначением и оплатой дней нетрудоспособности.
  4. Если у соцстраха не хватит данных для назначения пособия, то он направит запросы для их получения в Пенсионный фонд и непосредственно работодателю.
  5. Работодатель должен будет ответить фонду в течение 3 рабочих дней с момента получения информации о закрытии больничного листа.
  6. На основании поступивших данных (о стаже, заработке за последние 2 года, ставке, районом коэффициенте и т. д.) соцстрах рассчитает пособие и перечислит его застрахованному лицу. Всю информацию, необходимую для назначения и выплаты, разместят в Единой государственной информационной системе социального обеспечения (ЕГИССО), откуда ее направят гражданам в ЛК на портале «Госуслуги».

Отметим, что информацию об открытии и изменениях в электронных больничных листах с 2022 года, например о закрытии, продлении, направлении работника на медико-социальную экспертизу, работодатель будет получать посредством СЭДО.

Пособие по беременности и родам

Назначение и выплата пособия по БиР также происходит на основании выписанного больничного листа. Напомним, что врач в общих случаях оформляет его на сразу на 140 дней. В зависимости от того, сколько малышей ждет будущая мама, срок нетрудоспособности продлевается.

Взаимодействовать в 2022 году предстоит по представленной схеме:

  1. Сразу после выгрузки с 1 января 2022 года электронного больничного листа в информсистему ФСС уведомит об этом работодателя и направит запросы для осуществления расчета.Как работодателю заполнить электронный больничный лист, смотрите в «КонсультантПлюс». Пробный доступ к системе можно получить бесплатно.
  2. В данной ситуации работодатель вправе не сразу ответить на запрос фонда, а только после того, как сотрудница напишет заявление на отпуск по беременности и родам. Связано это с тем, что многие женщины при благоприятном течении беременности продолжают работать чуть ли не до самых родов и, соответственно, в отпуск выходят гораздо позднее дня, прописанного врачом.
  3. О том, что отпуск оформляется на меньшее количество дней, ФСС узнает от работодателя и на основании полученных данных произведет расчет и выплату пособия по БиР.

В случае осложненных родов врачи выпишут дополнительные больничные в электронном виде в 2022 году. Их оплата будет производиться по описанным выше схемам.

Единовременное пособие по рождению ребенка

Для получения пособия по случаю рождения ребенка родителям больше не понадобится писать заявление и подтверждать, что один из родителей не претендовал на него ранее. С 2022 года ФСС узнает о появлении малыша от органов ЗАГСа, после того как они внесут соответствующую запись в Единый госреестр.

Как только запись появится, ФСС направит запрос в Пенсионный фонд для получения информации о месте работы родителей и проверит, не производилась ли выплата пособия на новорожденного. Получение пособие зависит от трудоустройства родителей:

  • Если оба родителя работают по трудовым договорам, то пособие выплачивается одному из них, чаще всего маме.
  • Если трудоустроен только один из родителей, то пособие получит он.
  • Если родители не заняты ни у каких работодателей, то выплата пособия будет происходить через органы соцобеспечения.

В случае нехватки данных для назначения пособия (например, о районном коэффициенте) ФСС может обратиться к работодателю. Последний должен ответить в течение двух рабочих дней со дня получения запроса.

Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет

О необходимости выплачивать пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет будет сообщать Фонду соцстрахования сам работодатель, на имя которого работники продолжат писать заявления о предоставлении отпуска по уходу и назначении соответствующего пособия. В течение 3 рабочих дней с момента получения заявления страхователь должен направить в ФСС форму «Сведения для назначения пособия». Отметим, что ее представление является разовым, ежемесячно заполнять и отправлять ее в ФСС не требуется.

Получив реестр, соцстрах назначит пособие и будет производить его выплату в течение всего срока. Деньги, выделенные соцстрахом на обеспечение ребенка до 1,5 лет, фонд перечисляет на карту МИР.

Для каких еще пособий понадобится эта карта, мы рассказывали здесь.

Исчисление пособий для трудящихся на Крайнем Севере сопряжено с определенными нюансами. О них рассказано в статье К+ «Особенности начисления ФСС пособий работникам Крайнего Севера». Ознакомиться с материалом можно бесплатно, воспользовавшись демодоступом к системе.

Как изменился порядок расчета электронных больничных с 2022 года

Глобальных изменений в части расчета пособий на основании электронных больничных с 1 января 2022 года не произошло. При расчете сумм за первые три дня болезни работодателям нужно учесть следующие изменения в законодательстве, влияющие на величину пособия:

  • Увеличение МРОТ.
  • Увеличение максимального размера больничного. Поскольку в 2022 году пособие будет выплачиваться исходя из заработка 2020 и 2021 годов, то для расчета максимального больничного нужно будет брать цифры 912 000 руб. и 966 000 руб. — предельные лимиты баз, установленные для этих лет. Для 2022 года законодатели установили планку в 1 032 000 руб. С базы, превышающей данный показатель, взносы на ВНиМ не начисляются, и соответственно, для расчета пособий суммы превышения учитываться не должны.

Общий порядок исчисления пособий и за счет средств работодателя, и за счет средств ФСС продолжает подчиняться закону № 255-ФЗ в последней редакции.

Контроль ФСС за электронными больничными с 01 января 2022 года

Переход на электронные больничные с 2022 года и расчет пособий силами фонда приведут к усиленному контролю за полнотой и достоверностью сведений, передаваемых работодателем. Ведь малейшая ошибка может привести к тому, что величина пособия окажется рассчитанной неверно:

  • заниженная сумма ущемит права работника;
  • завышенная сумма приведет к перерасходу государственных средств.
  • В первом случае пособие можно будет пересчитать, в том числе и по заявлению работника.
  • А вот второй случай чреват для страхователя различного рода наказаниями в виде штрафов и возмещения излишне произведенных фондом расходов.
  • Проверять получаемые от работодателя сведения Фонд соцстрахования сможет путем направления запросов в ПФР, налоговую и прочие госорганы.

Итоги

Российские законодатели осуществили полный переход на электронные больничные листы с 2022 года, что наверняка будет сопровождаться множеством вопросов со стороны страхователей и получателей пособий.

Надеемся, решение возникших трудностей не займет много времени, а последующее совершенствование электронного взаимодействия всех госучреждений и работодателей позволит работающим гражданам получать денежные средства за дни нетрудоспособности, отпусков по беременности и родам и по уходу за ребенком своевременно и в правильно рассчитанном размере.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Больничные листы: правила оформления нетрудоспособности

Заболеть или получить травму может любой работник. Действующее законодательство защищает его интересы на период временной нетрудоспособности: за время, пока он проходит лечение и реабилитацию, ему положено пособие.

Оно выплачивается компанией, однако после он имеет право получить компенсацию большей части потраченных денег за счет средств ФСС.

Однако чтобы решить эту задачу, важно, чтобы оба – и работник, и работодатель – правильно оформили все требуемые документы.

Обращение за больничным листом

Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы.

Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения.

Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.

Нужно учитывать, что правом выдачи больничных листов обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава N 1089н, принятым в 2021 году, некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот бланк. В их список входят:

  • больницы скорой помощи;
  • станции переливания крови;
  • приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
  • грязевые и бальнеологические лечебницы;
  • особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
  • организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.

Оформление листка нетрудоспособности

Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы.

Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник.

Работник не участвует в составлении документации.

Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается.

Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф.

Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.

Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку.

Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя.

В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.

Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному.

Читайте также:  Подменный товар на время гарантийного ремонта: основания, порядок получения, образец заявления

Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде.

В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.

Передача больничного работодателю

После получения бланка работодателю отводится десять рабочих дней на то, чтобы начислить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности, заполнить свою часть листка и направить его в ФСС, чтобы получить возмещение.

Основная часть информации, вносимой компанией, относится к техническим сведениям, необходимым для корректного расчета величины пособия. Здесь указывается его средний заработок, страховой стаж, ИНН, СНИЛС и другие данные. При этом в соответствии с Письмом ФСС РФ от 28.10.

2011 №14-03-18/15-12956 небольшие технические недочеты, допущенные в этом разделе, не могут быть причиной отказа Фонда социального страхования в выплате возмещения работодателю.

Начисление пособия

В соответствии с частью 2 статьи 3 федерального закона № 255-ФЗ, посвященного вопросам обязательного социального страхования, выплату пособия за первые три дня нетрудоспособности работника работодатель осуществляет из собственных средств. Оставшиеся дни нахождения на больничном оплачиваются из средств ФСС.

Величина пособия дифференцируется в зависимости от общего страхового стажа работника:

  • при страховом стаже менее шести месяцев он рассчитывается как минимальная оплата труда (МРОТ) для соответствующего региона;
  • при стаже от 6 месяцев до 5 лет он составляет 60 процентов среднего заработка работника за период нахождения на больничном;
  • при стаже от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка;
  • при стаже более 8 лет – 100% среднего заработка.

Если работник заболел в течение месяца после увольнения из компании, ему также положено пособие по временной нетрудоспособности – в размере 60% среднего заработка.

Основания для снижения размера выплат

В некоторых случаях величина пособия может быть снижена по сравнению со стандартными размерами. Причины для принятия такого решения перечислены в статье 8 закона 255-ФЗ. Они включают следующие варианты:

  • нарушение режима, установленного лечащим врачом, в период нахождения на больничном;
  • неявка на очередной врачебный осмотр или медицинскую комиссию;
  • получение травмы или заболевания в результате нахождения в состоянии алкогольного, токсического или иного опьянения.

Во всех этих случаях размер пособия будет рассчитываться исходя из величины МРОТ для данного региона.

Сроки нахождения на больничном

При обращении заболевшего или получившего травму гражданина в медицинское учреждение лечащий врач имеет право выдать ему листок временной нетрудоспособности продолжительностью до 15 календарных дней. Если больничные выдаются фельдшером или зубным врачом, их наибольшая продолжительность может составлять только 10 дней.

Реальная продолжительность нетрудоспособности в пределах этого срока определяется врачом, учитывая, какими особенностями характеризуется заболевание. Если для лечения болезни или восстановления трудоспособности требуется более длительное время, решение о продлении срока документации принимается специальной врачебной комиссией.

Максимальный срок, предоставляемый для этих целей, может составлять 10 месяцев в году. В отдельных, особенно сложных случаях – например, восстановление после перенесенного туберкулеза или серьезной операции – допускается его увеличение до 12 месяцев, то есть целого года.

При этом в течение этого года работник должен каждые 15 дней являться на осмотр к своему лечащему врачу.

Если по истечении максимального срока действия, установленного для больничных листов, здоровье работника все еще восстановилось не полностью, его направляют для прохождения медико-социальной экспертизы для решения вопроса о присвоении группы инвалидности.

Сроки предоставления документа

Обычно работники предоставляют больничные в день выхода на работу после завершения периода временной нетрудоспособности. Однако сотрудники имеют право сдать руководителю больничные в течение шести месяцев с даты восстановления трудоспособности, то есть окончания больничного.

В определенных ситуациях этот срок может быть дополнительно продлен. Список таких случаев, определенный приказом Минздрава N 74, принятым в 2003 году, включает:

  • форс-мажорные обстоятельства природного или техногенного характера, например, пожар, землетрясение и т.д.;
  • длительный период нетрудоспособности, составляющий шести месяцев в году;
  • переезд на другое место постоянного жительства;
  • вынужденный прогул, вызванный незаконным отстранением от работы или увольнением;
  • серьезные проблемы со здоровьем у близкого родственника или его смерть;
  • другие основания, которые суд признает уважительными.

Предоставление поддельного больничного

Недобросовестные работники иногда используют возможности, предоставленные законодательством, для получения дополнительного оплачиваемого отдыха, который не связан с болезнью или травмой.

Проще говоря, они обращаются в сомнительные организации, чтобы просто купить фальшивые больничные и затем предъявить их в компании. Однако, задумываясь о такой возможности, работнику надо знать, что ему грозит серьезная ответственность.

Она дифференцируется в зависимости от обстоятельств поступка и тяжести его последствий и может принимать следующие формы:

  • дисциплинарная ответственность, предусмотренная статьей 192 ТК РФ, – замечание, выговор или увольнение на усмотрение работодателя;
  • материальная ответственность, наступающая в соответствии с частью 4 статьи 15 255-ФЗ, определяемая в соответствии с размером пособия, полученным работником;
  • уголовная ответственность по статье 327 УК РФ за подделку документации, предусматривающая до двух лет лишения свободы.

Если работодатель обнаружил подделку самостоятельно, получив от работника больничную справку, стоит поговорить с работником, объяснив ему возможные последствия этой ситуации. Также целесообразно применить к нему дисциплинарное взыскание за прогул.

А вот если работодатель уже выплатил ему пособие и, конечно, не получил возмещения из ФСС по фальшивому больничному, он может удержать размер выплат из зарплаты работника – правда, не более 20% ежемесячно до полного погашения задолженности.

Если в связи с этой ситуацией работодатель понес другие убытки, например, упустил коммерческую выгоду, для их возмещения придется обращаться в суд.

Практические рекомендации, как взять больничный в бумажном или электронном виде

На законодательном уровне для официально трудоустроенных граждан установлено право на получение листка временной нетрудоспособности в случае болезни.

Больничный лист позволяет сотруднику отсутствовать на рабочем месте в указанный в документе период.

При соблюдении всех условий, отмеченных в законодательстве, работник получает денежное пособие за период временной нетрудоспособности, но для этого должен быть выполнен ряд условий.

Показать содержание

Куда обращаться работнику, который заболел, чтобы взять бюллетень?

При обнаружении признаков болезни следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для постановки диагноза, а также для открытия больничного листка (БЛ).

Правила ухода на БЛ следующие. Листок временной нетрудоспособности может быть выписан только врачом, имеющим специальную лицензию. Врач проводит диагностику нетрудоспособности обратившегося пациента. Получить больничный лист можно в следующих организациях:

  • государственные медицинские учреждения (поликлиники, больницы);
  • частные медицинские и клинические организации;
  • стоматологические кабинеты;
  • медицинские учреждения узкой специализации (психиатрические диспансеры).

Не имеет права выписывать листки нетрудоспособности такой медицинский персонал:

  • врачи приемного отделения больницы;
  • работники скорой помощи и станции переливания крови;
  • сотрудники центров проведения медицинских экспертиз (что такое экспертиза временной нетрудоспособности?);
  • персонал травмпункта;
  • врачи санаториев и грязелечебниц.

Так как больничный можно получить и в частной клинике, и в государственной, пациент вправе самостоятельно выбрать учреждение для обращения в случае болезни. Частные медицинские центры в обязательном порядке должны иметь иметь лицензию с правом выдачи листков нетрудоспособности.

Как правильно открыть БЛ в поликлинике или дома?

Открыть больничный листок можно следующими способами:

  1. При обнаружении симптомов болезни обратиться в поликлинику по месту проживания (другую поликлинику, например, при нахождении в другом городе) или другое медицинское учреждение (частный медицинский центр). Больничный лист врач откроет в день обращения (задним числом листок нетрудоспособности не открывается), а продолжительность самого больничного будет зависеть от поставленного диагноза и состояния больного.
  2. Если самочувствие не позволяет самостоятельно попасть на прием к врачу в поликлинику, то следует вызвать участкового врача на дом или неотложную помощь.Участковый врач откроет листок нетрудоспособности с даты визита к пациенту, назначит лечение и определит дату визита в поликлинику для обследования и назначения дальнейшего лечения или закрытия больничного (о том, как выглядит больничный лист и каков порядок его заполнения, читайте тут).
  3. Если болезнь настигла сотрудника на рабочем месте, то изначально следует обратиться в медпункт на предприятии, где больному выпишут направление в поликлинику для прохождения обследования. В таком случае работник может обратиться в медучреждение и на следующий день, но датой открытия листка нетрудоспособности будет являться день обращения работника в медпункт.

Как открывается лист нетрудоспособности в поликлинике? Для оформления бюллетеня потребуется:

  1. Оформить талон на прием к терапевту, который при необходимости даст направление к узкоспециализированному специалисту, и прийти на прием. При себе необходимо иметь паспорт и медицинский полис. Также пациент может обратиться в кабинет неотложной помощи при поликлинике.
  2. На приеме у врача пройти осмотр, в ходе которого будет поставлен диагноз и при необходимости открыт больничный лист. Врач при первом визите пациента заполняет бланк больничного листка и ставит дату начала болезни. Бланк может остаться в поликлинике или быть выдан на руки пациенту, но действительным он будет только после того, как врач его закроет и в нем будут проставлены печати медучреждения.
  3. После пройденного лечения пациенту потребуется прийти на повторный прием в назначенный врачом день. В зависимости от состояния здоровья больного могут выписать или назначить дальнейшее обследование и продлить бюллетень. Сроки продления листка нетрудоспособности установлены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 №624н. Закрытый больничный лист пациент предоставляет работодателю в установленные законодательством сроки (ст. 12 №255-ФЗ).

Как получить на руки листок нетрудоспособности?

Как оформить больничный лист в 2021 году

Больничный лист (или листок временной нетрудоспособности, бюллетень) – официальный документ, который подтверждает факт временной нетрудоспособности и является основанием для назначения выплат из средств Фонда социального страхования (ФСС).

Работник имеет право на оформление больничного в различных ситуациях: при травмах, заболеваниях, несчастных случаях во время производственной деятельности, по беременности и родам, по уходу за родственниками, при карантине.

Кому положен больничный лист и как начисляются выплаты

Порядок выдачи ЛВН регламентируется двумя основными документами, а именно: законом «Об основах охраны здоровья граждан…» № 323 от 11.2011 года и приказом от Минздравсоцразвития № 624н от 06.2011 г.

Бюллетень оплачивается за все время нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни. Так как пособие в основном начисляется из средств ФСС, его размер напрямую зависит от того объема отчислений, которые сделал работник до наступления страхового случая (так называемый страховой стаж).

Читайте также:  Условия договора дарения: существенные (обязательные), дополнительные

Если человек оформлен в частной или государственной организации, отчисления в ФСС производит работодатель. При трудоустройстве в качестве ИП или самозанятого работник сам определяет, сколько вносить на социальное страхование. Из этих средств выплачивается пособие.

Его значение рассчитывается следующим образом:

  • при страховом стаже до 5 лет – 60% среднего заработка;
  • при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
  • при стаже от 8 лет – 100%.

Итоговая сумма больничного определяется исходя из размеров среднедневной оплаты.

Если человек не работал в течение 2 лет, предшествующих случаю нетрудоспособности, размер пособия будет минимален – около 398 рублей в день.

Оплата в таком случае рассчитывается по МРОТ, который в 2020 году составляет 12130 рублей. Максимальная сумма оплаты больничного в 2020 году — 2301 рубль за 1 день нетрудоспособности.

По умолчанию в 2020 году используются данные об отчислениях за 2018-2019 годы, но по заявлению сотрудника работодатель может взять и другой отчетный период.

На территории РФ постепенно реализуется пилотный проект о переходе на прямые выплаты при наступлении случая нетрудоспособности.

Как это выглядит? Традиционно первые 3 дня ЛВН оплачивает работодатель из собственных средств, а с 4 дня и до момента выхода на работу – ФСС.

С 2020 года Фонд социального страхования отчисляет средства на оплату больничных листов в полном объеме с 1 дня нетрудоспособности. Этот проект позволяет более точно рассчитать размер пособия и не привлекать средства предприятий для этих целей.

Кто же имеет право на получение больничного листа?

Лист временной нетрудоспособности по заболеванию или травме

На получение выплат имеют право граждане с установленными признаками временной нетрудоспособности (код 01), при условии что они трудоустроены официально и производили отчисления в ФСС. Возможность оформления бюллетеня сохраняется и в течение месяца после увольнения или сокращения с предприятия при наличии двух условий:

  1. Уволившийся работник еще не успел трудоустроиться в другую организацию;
  2. ЛВН оформляется по болезни самого застрахованного, а не по уходу за ребенком или родственником преклонного возраста.

Для получения выплат может потребоваться копия паспорта и трудовой книжки, в которой отсутствует запись о новом месте работы. Следует обратить внимание, что вне зависимости от общего трудового стажа ФСС рассчитывает максимальную сумму пособия в 60% от оплаты труда на предыдущем месте работы. Больничный выдается на все дни временной нетрудоспособности.

Если человек трудоустроен в нескольких организациях, ему выписывают два ЛВН: на основном месте работы и там, где он трудится по совместительству. На документах ставится «галочка» в соответствующей графе.

Если человек заболел, находясь в очередном оплачиваемом отпуске, он имеет право на выдачу больничного. При оформлении административного это невозможно, выданный на этот срок ЛВН считают ошибочным и не оплачивают.

Больничный лист по уходу за ребенком

Оформляется в случае болезни ребенка или взрослого человека.

ЛВН по уходу за ребенком положен в случае его болезни, назначается и выплачивается следующим образом:

  1. На ребенка до 7 лет выплаты положены на все время амбулаторного лечения или совместного нахождения в круглосуточном стационаре. ФСС оплачивает не более 60 дней (суммарно по всем случаям нетрудоспособности) в течение календарного года.
  2. На ребенка от 7 до 15 лет ЛВН положен на срок до 45 дней в течение года, на время амбулаторного или стационарного лечения родителю или опекуну, фактически осуществляющему уход.
  3. На детей от 15 до 18 лет ЛВН оформляется только при амбулаторном лечении: не более 3 дней на каждый случай болезни. Если ребенок требует ухода, то по решению врачебной комиссии лечебного учреждения больничный продляют на срок до 7 дней по каждому случаю заболевания.

Больничный по уходу за ребенком не выдается в следующих случаях:

  • если ребенок старше 15 лет находится на лечении в стационаре с круглосуточным пребыванием;
  • если один из родителей находится в ежегодном оплачиваемом отпуске или отпуске без сохранения заработной платы (административном);
  • если мать/опекун ребенка находится в отпуске по беременности и родам;
  • если у ребенка с хроническим заболеванием в настоящее время зарегистрирована ремиссия.

ЛВН по карантину с ребенком или лицом (код 03), признанным недееспособным, выдается на весь период изоляции, положенный при данной инфекции. Этот документ оформляет лечащий врач, который наблюдает заболевшего пациента для одного из его родителей или опекуна.

Больничный лист по беременности и родам

Этот документ выдается акушером-гинекологом, ведущим беременность в частной или государственной клинике.

ЛВН по беременности и родам выписывают на сроке в 30 недель при одноплодной, не осложненной беременности и с 28 недель – при многоплодной.

Его продолжительность составляет 140 дней и 194 дня соответственно. При осложнениях в родах больничный продлевают решением врачебной комиссии на 16 дней.

По окончании этого ЛВН женщина может оформить оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком до 1.5 лет.

Экспертиза временной нетрудоспособности

Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу.

Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита.

Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.

Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах.

Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому.

Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.

При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.

Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:

  • работники скорой помощи;
  • врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
  • персонал станций переливания крови;
  • врачи санатория, грязелечебницы;
  • сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.

Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:

  1. Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
  2. Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
  3. Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
  4. Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
  5. Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.

Оформление больничных листов в связи с коронавирусной инфекцией

Эпидемия нового вируса внесла существенные коррективы в порядок оформления ЛВН. Карантинные мероприятия сделали возможным подачу заявлений дистанционно – на сайте ФСС. Выписать его без посещения поликлиники обязаны застрахованные (отчисляющие выплаты в Фонд социального страхования РФ) люди без признаков утраты трудоспособности в двух случаях:

  • Первый — возвращение из регионов, где зарегистрированы вспышки новой коронавирусной инфекции.
  • Второй — имеющие контакт, проживающие с лицом, у которого было подтверждено заболевание.

Что означает карантин в таком случае? Человек, контактный по коронавирусу, уходит на самоизоляцию – в домашних условиях или в обсервационном центре. Второй вариант рекомендован тем, кто проживает с людьми из группы повышенного риска по заражению ковидом и не может самостоятельно найти место для пребывания на карантине.

Продолжительность его составляет 14 дней (максимально возможный срок инкубационного периода на случай, что заражение все-таки произошло). Если такой работник может выполнять свои обязанности дистанционно, он продолжает трудиться.

В случае если человек должен лично присутствовать на рабочем месте (например, медицинский персонал, воспитатели ДОУ, работники торговли), на весь период карантина выдается больничный лист.

Оформление бюллетеня при заболевании происходит по коду 01, при подозрении на заражение или наличии на руках положительного теста на ковид. В таком случае человек не должен самостоятельно обращаться в медицинское учреждение, достаточно позвонить в регистратуру и вызвать специалиста на дом.

Дистанционное оформление больничного листа

Для предотвращения распространения коронавирусной инфекции и защиты представителей из группы риска в 2020 году был разработан алгоритм дистанционного оформления ЛВН.

Самостоятельно заполняют документы онлайн на сайте ФСС, попасть на который можно через Госуслуги. Порядок таков:

  • необходимо подать заявление на сайте ФСС;
  • заполнить недостающую информацию о себе онлайн;
  • приложить фотографии документов, необходимых в данном случае (паспорт, подтверждения факта пересечения границы, совместного проживания и др.). С полным перечнем документов можно ознакомиться в так называемых “Временных правилах” на сайте ФСС;
  • связаться с работодателем и передать ему номер листа временной нетрудоспособности.

Так сотрудник получит электронный больничный, который ничем не отличается от бумажного. Практика электронного документооборота в сфере оформления ЛВН стартовала в 2017 г. и получила более широкое распространение в 2020 году в связи с введением режима самоизоляции.

Особенность такого бюллетеня заключается в том, что застрахованный человек получает выплаты по нему не общей суммой, а двумя частями: одна за первые 7 календарных (5 рабочих дней), вторая – за оставшийся срок нетрудоспособности.

Источник выплат – ФСС, компенсация разницы между той суммой, что полагается и фактически полученной не предусмотрена.

Стоит отметить, что гражданин РФ может подать заявление из личного кабинета не только за себя, но и за родных и близких при совместном проживании и наличии согласия с их стороны.

Оформление ЛВН для сотрудников категории 65+

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *